自闭症（孤独症）儿童的语言训练

一、语言获得的基本理论

由于各学派对语言获得的解释不一样, 就形成了不同的语言获得观点和理论:

1、学习和模仿在语言获得中有一定的作用；

2、强化是语言学习的必要条件；

3、与成人的语育交流是儿童最获得语言的必要条件；

4、生物的遗传因素是人类获得语言的决定因素；

5、语言的获得有关键期，约从两周岁左右到青春期(11、12 岁) 为止, 过了关键即使给以训练，也难获得语言；

6、认知结构是语言发展的基石, 语言结构随着认知结构的发展而发展。

二、孤独症患者的语言障碍

大部分孤独症儿童伴随他的一生都会有语言的理解及表达障碍, 其主要特征是：

l、语言发育迟滞:

1)平均三岁才开始有语言、语音的萌动 ( 约 17.5%)；

2)47.5%的孤独症儿童根本无语言应答；

3)绝大部分孤独症儿童未发展山手势、手指指示的行为很少用点头、摇头等非口语沟通行为表达他的要求。

2、语言形式怪异：

1)机械性重复、鹦鹉式语言；

2)代名词误用；

3)声调、速度、节律重音等异常。

3、2 岁以前言语功能正常, 但 2 岁以后出现障碍甚至完全不会讲话（1/3）；

4、语用技能缺陷：

语用技能: 指交谈双方根据语言意图和语言环境有效地使用语言的一系列技能。

1)谈话的开始、延续、轮流、轮换结束有相当的困难；

2)对正面话和反面话 , 嬉笑话和 l 讽刺语区别理解困难。

三、语言理解差的孤独症儿童指导方法

(这里专指能说话或能阅读但不解其意的那类)

1、语言理解能力差的原因:

1)对声音的注意力差, 尤其对人的声音较少有兴趣及关心；

2)没学会对语意做出反应 (不注意语意或概念)；

3)没学会按指令去做事的习惯。

2、指导方法:

1)以辨别训练为基础:

许多训练都是从儿童学会辨别训练材料开始的。

①“给我”的训练:

训练者说“给我”, 儿童将放在眼前的物品拿起来交给训练者（需手势的提示或给予辅助）。

②视觉配对训练:

训练者手拿一物品,令儿童从两张图卡中选取一张与训练者的物品配对。

③声音与物品的配对训练:

听指令拿取物品或指认。

④日常生活中昕指令训练 :

必要时并用手势、肢体语言、图卡等视觉线索, 复杂的指令由训练者示范动作再令其模仿。

⑤听从语言吩咐, 做动作。

2)建立正确的概念

从实物、现实景境着手:

实物 -一图卡 ( 相片 )、字卡配对

字卡……实物配对

语言……实物、图卡、字卡配对

3)发展功能性语言

* 功能性语言是指一些有用的、在适当的时候会用的短语、句子。

* 如何发展功能性语言。

①培养动机：把正在做的事告诉孤独症儿童, 逐步要求他用口语表达自己的要求和愿望:

②选择沟通方法:

a.沟通方法既包括口语形式还包括非口语形式 ( 手势、表情等)年纪小一些的或能力再差一些的可借助图卡或手势表达需要与人交流。有口语但能力不怎么好的孩子, 仍要考虑用全面性的沟通方法；

b.在互动过程中教。常要两个人一起教, 一个扮演指导者的角色, 一个扮演让孩子模仿的对象。

③让孩子注意对方的反应 ( 学习评估说话有没有达到目的 )

a.有反应一正面的应答学习；

b.无反应 ( 故意〉…反面的学习, 让孩子知道没有达到目的则需再重复强调。

* 两点注意 :

1)教导互动性有功能的沟通, 很重要的条件是要在互动过程中教；

2)教导功能性的语言, 应遵循生活化的原则 ( 在家的活动、外出、看到人、做事时、回家时反复练习有关的表达) 。